▲研究顯示孕婦服用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，孩子的多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)增加7%
▲多動(dòng)癥患者做事不分輕重緩急，�；加袊�(yán)重的“拖延癥”，被老板認(rèn)為不靠譜
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理專家戚元麗博士
“樹挪死，人挪活�！卑盐諜C(jī)會(huì)跳槽是職業(yè)發(fā)展的飛躍，但有些人換工作如同家常便飯，在一個(gè)公司做不到3個(gè)月，不是被老板炒魷魚就是“炒老板魷魚”，跳來(lái)跳去始終在社會(huì)底層打滾。他們的婚姻和事業(yè)一樣失敗，不是自己太輕率就是配偶受不了，最終“跳槽”。原來(lái)，他們是“多動(dòng)癥”的資深患者，注意力缺陷、脾氣沖動(dòng)等壞毛病可以追溯到小時(shí)候甚至娘胎里。醫(yī)學(xué)專家指出，患者在上小學(xué)出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)就應(yīng)該接受治療，而成年后再治也為時(shí)未晚，提升工作能力后或許能擺脫頻繁跳槽的惡性循環(huán)。
工作：每次跳槽都和公司“恩斷義絕”
“多動(dòng)癥”的全稱是“注意缺陷多動(dòng)障礙”（ADHD）。廣東省精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理專家戚元麗博士介紹說，ADHD的患者注意力有缺陷，無(wú)法集中注意力完成枯燥的任務(wù)，很容易分心。他們的認(rèn)知功能發(fā)生偏差，在時(shí)間上沒法從頭到尾對(duì)一件事情保持注意，在廣度上看到同樣的東西注意到的內(nèi)容也比別人少，看問題既不全面也不客觀。例如，他們覺得上司偏心，在工作上不關(guān)照自己，其實(shí)得到關(guān)照的時(shí)候自己沒有注意到。面對(duì)別人的批評(píng)，他們還會(huì)強(qiáng)詞奪理。
ADHD患者控制沖動(dòng)的能力很差，例如在辦公室沒有得到允許就亂翻別人的物品，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張；在路上常常因?yàn)轸斆Ф馔馐軅�，是醫(yī)院急診的“常客”；在商場(chǎng)看到喜歡的東西就想買，一買就買同樣的好幾個(gè)，結(jié)果難免成為“月光族”、“啃老族”。過后他們很后悔，甚至自我檢討，發(fā)誓不再?zèng)_動(dòng)，但下次還是會(huì)這樣。戚元麗稱，這些患者小時(shí)候就缺失抑制功能，無(wú)法“延遲滿足”，遇到解決不了的問題就發(fā)脾氣，常常不分場(chǎng)合出言不遜，例如在安靜的地方喧嚷，給人沒有教養(yǎng)的感覺。其實(shí)父母冤得很，都不知教了幾百遍了，怎么打罵都不管用——這是病，不是管教的問題。有人調(diào)查過國(guó)內(nèi)少管所少年犯，發(fā)現(xiàn)50％以上符合ADHD的診斷，這些孩子在沖動(dòng)之下很容易出現(xiàn)品行問題，例如去勒索、偷竊等。
ADHD患者做事不分輕重緩急，很多重要的事情拖著不做。戚元麗稱，很多“拖延癥”患者就有ADHD，事情不到最后限期就無(wú)法開工。在老板的眼中，他們往往很不靠譜，執(zhí)行力欠奉，做事沒有規(guī)劃，還經(jīng)常怨天尤人，結(jié)果就是常常被邊緣化甚至被辭退。很多時(shí)候，還是他們主動(dòng)“炒老板魷魚”，自己辭職了。有些ADHD患者兩三個(gè)月就換一次工作，每次都覺得是老板、同事的不好，跳槽后就跟全公司“恩斷義絕”。
婚姻：配偶照顧患者深陷挫敗感
一名43歲的丈夫在家里就像一個(gè)孩子，每天晚上都要熬夜玩電腦游戲，如果不是妻子催促睡覺，就會(huì)一直玩到凌晨?jī)扇龝r(shí)，次日早晨又要妻子十分費(fèi)勁地叫起來(lái)上班。他從來(lái)不會(huì)惦記家務(wù)事，即使偶爾為之也有始無(wú)終，例如臥室的墻是光禿禿的木頭，他總是說要買新的石膏板，但說了兩年都沒買成。他也從來(lái)不記得結(jié)婚紀(jì)念日和妻兒的生日，令妻子產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感。妻子和他談心，但每次總是說不到兩分鐘就跑題。16年來(lái)日復(fù)一日照顧他的妻子終于無(wú)法忍受，跟他提出離婚。他們找醫(yī)生咨詢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一切的根源在于丈夫是ADHD患者，小時(shí)候未得到診治，病理?yè)p害持續(xù)到婚后。
從某種意義上講，婚姻也是一份需要用心投入的事業(yè)，但ADHD患者同樣干不好，時(shí)常“跳槽”。戚元麗稱，夫妻相處難免會(huì)有矛盾，有些患者輕易提分手、離婚，導(dǎo)致婚姻失敗。有的患者在兒童青少年時(shí)期得到母親無(wú)微不至的照料，才能勉強(qiáng)完成學(xué)業(yè)，之后配偶接替了照顧者的責(zé)任，但ADHD得不到治療改善，配偶最終會(huì)受不了，婚姻難以維持。
治療：成人患者先調(diào)整情緒再治本
ADHD的孩子在小學(xué)三、四年級(jí)開始出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)，上五年級(jí)后成績(jī)可出現(xiàn)不可逆的下降。戚元麗稱，成績(jī)波動(dòng)的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)看病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，首選服用我國(guó)多動(dòng)癥治療指南推薦的一線藥物（低齡兒童要考慮選擇藥物副作用少的藥品），輔以行為治療、父母指導(dǎo)等心理治療。她建議長(zhǎng)期看一個(gè)醫(yī)生，便于評(píng)估病情和檢測(cè)藥效及藥物副作用。
在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的ADHD門診通常設(shè)有專門的成人部。戚元麗稱，成人患者不但經(jīng)常跳槽，生活也一團(tuán)糟，積累許多壓力后常常還患上焦慮和抑郁等心理問題，甚至感到人生沒意義，應(yīng)首先通過治療調(diào)整情緒癥狀，之后再治療ADHD的病根。成年后才治療雖然有些晚，但療效還是很明顯的，一些患者在服藥后才能勝任工作，頻繁跳槽的惡性循環(huán)也有望終結(jié)。
病史：病到成年
在社會(huì)底層掙扎
無(wú)論事業(yè)還是婚姻，頻繁“跳槽”的人有可能從小就患有ADHD，再往上還可以追溯到娘胎里。據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）報(bào)道，丹麥科學(xué)家的最新研究顯示，孕婦服用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物后，孩子日后出現(xiàn)ADHD的風(fēng)險(xiǎn)增加7%，而且排除了感染、炎癥、孕婦精神問題等混雜因素。對(duì)乙酰氨基酚在感冒藥中很常見，可緩解發(fā)燒和疼痛不適，一直被認(rèn)為是孕婦可以服用的。戚元麗稱，ADHD的病因復(fù)雜多樣，孕婦飲酒、吸煙、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等都可能影響胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育而導(dǎo)致ADHD。
在臨床上，男女ADHD患者的比例大約是8:1~10:1。戚元麗稱，很多女性患者發(fā)病隱秘，不一定表現(xiàn)為多動(dòng)，也可以老老實(shí)實(shí)地發(fā)呆，其實(shí)是在天馬行空般“神游”，一做作業(yè)就原形畢露�；颊叩闹橇Ρ緛�(lái)可以很正常甚至很有才華，但注意力是最基本的心理功能，發(fā)生缺陷就無(wú)法形成學(xué)習(xí)習(xí)慣，表現(xiàn)為各方面的能力低下。但是，ADHD患者對(duì)于喜歡的事情，例如上網(wǎng)、打游戲，就能保持高度專注，很容易出現(xiàn)成癮問題，進(jìn)而又發(fā)生厭學(xué)。
許多患者家長(zhǎng)以為，孩子長(zhǎng)大后就會(huì)成熟起來(lái)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子始終“長(zhǎng)不大”，跟同年齡人相比還是很幼稚。戚元麗稱，ADHD的孩子上初中后多動(dòng)癥狀可明顯好轉(zhuǎn)，但注意力、自控力仍然很差。調(diào)查顯示，ADHD的兒童約67%癥狀會(huì)持續(xù)到成年，30%會(huì)持續(xù)終生。由于學(xué)習(xí)成績(jī)差，他們很難接受到高等教育，進(jìn)入社會(huì)后多從事低收入職業(yè)，即使遇到升遷的機(jī)會(huì)也會(huì)因缺乏規(guī)劃能力、做事顧此失彼而爬不上去。他們?cè)谏鐣?huì)底層掙扎，又更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫、焦慮、酗酒等問題。 |
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